确诊病例为何急剧增长？一天新增1771例！

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如今反思起来，我们的整个运行决策机制与17年前比较，并没有根本不同。

确诊病例为何急剧增长？

作者：张文晖  来源：国是直通车

昨天，全国确诊新型冠状病毒数据大幅增长：

1月27日，30个省（区、市）报告新增确诊病例1771例（湖北省新增1291例）新增重症病例515例，新增死亡病例26例，新增治愈出院病例9例，新增疑似病例2077例。截至27日24时，累计报告确诊病例4515例。

回想2003年的SARS疫情，当时第一例确诊病例是在11月中旬，截至4月18日的病例为1800余例。

此次新冠疫情，为何如此短时间内确诊病例急剧增长，快速超过了SARS数据？大幅增长是否意味着顶峰将至？

人际传播能力强

就传播途径来看，在国家卫健委与国家中医药管理局最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中提到，呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

这一点与SARS的传播途径基本相似。但新冠病毒传播速度为何快于SARS？

中国疾控中心副主任冯子健解释，首先新冠病毒的人际传播能力较强，平均一个病人能够传染2到3个人。新型冠状病毒倍增时间比SARS短，SARS是9天左右的时间会倍增，新冠病毒大概6、7天的时间病例就会翻倍。

其次，今年疾病爆发的时间在12月初左右，临近春运，使得人们，特别是武汉地区，感染发生比较严重地区的人流动到外地，导致疾病的播散速度加快，范围广。

信息披露日益透明也是原因之一。武汉市市长周先旺在昨天的发布会上表示，前期相关信息披露不及时。

此外，特别是武汉地区，之前存在一些疑似病例的积压，现在集中确诊，也使得病例增长的速度较快。

确诊数大幅增长，与检测试剂发挥作用密不可分。据武汉市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部此前召开的新闻发布会公布，1月16日，国家卫健委授权武汉市疾控中心使用以来，技术不断提高，检测准确率不断提高。

那么，确诊病例的大幅增长是否意味着顶峰将至？

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、卫健委高级别专家组成员曾光表示，“武汉战役要比SARS持续的时间长，但是，只要压低高峰，等到春暖花开的时候我们就有了帮手，气候会协助我们控制新型冠状病毒的流行。”

在近日的公开报道中，还有一点备受大家关注：为何出现了很多孩童确诊病例？此前认为孩童相对比较安全，难道病毒发生了变化？

在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中这样表示：人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。但多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻。

冯子健认为，这可能跟人的暴露机会有关。作为一个新的呼吸道病原体，不同年龄组的人应该对它是普遍易感的。而由于不同年龄的原因，可能导致其接触暴露机会不同，感染发生的人数就会不一样，发病率就会不一样。

急诊医生凭职业敏感

避过武汉疫区后的反思

作者来源急诊夜鹰（节选）

小编注：作者“急诊夜鹰”是一个经历过SARS一线的急诊医生，疫情爆发前他通过一些公开信息判断，果断地取消了原本要前往武汉举行的一次课程，下面是他的一些心得，分享与大家。

夜鹰是一个经历过SARS一线的急诊医生，具备职业的本能与敏感性，从有限的新闻消息中可以读出更多的信息，但是作为普通老百姓，却需要官方正式通告，需要更多具体、清晰、透明、直接的信息，才能有做出正确行动的能力。

事件初始，我也认为，我们的疾控体系今非昔比。我们能很好的应对武汉疫情。

但如今反思起来，我们的整个运行决策机制与17年前比较，并没有根本不同。我们仅仅是没有故意隐瞒，但我们的行动步骤、决策机制却事实上在延误战机，程序上的每个人都认为自己在严格遵守程序，没有犯错。

甚至我们在自豪，我们疾控仪器多了，实验室牛了，装备厉害了，队伍壮大了，但在传染病防控的成效上，看的不是你的长处而是你的短板，攻破一处，就是连续溃败的苦果。

与17年前相比，我们实际上有一个无可比拟的巨大长板，但我们没有用好，那就是信息传播能力，就是移动互联网，武汉新型冠状病毒肺炎早期的防控启动，就是得益于被传出来的那份红头文件，那份被多次404的红头文件。

然而，我们很快启动了谣言追责机制，消息被消失，被一次次的“无新增病例”所代替，被“怕你们恐慌”所主导，然后我们就走到了这一刻，付出的代价太大了。

此刻，全国的规模医院还在疫情总动员，调配人员物资，组织培训，规划各个环节流程，所有医护人员将取消休假，原地待命原城待命，紧锣密鼓的培训，各类方案会议进行到凌晨，这是2020春节的一场战争，我们每个人都是战争的一员。

战争结束的时间可能与SARS类似，五一前后。

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